Hemodialyse in het ziekenhuis

Bij hemodialyse (HD) wordt door de hemodialyse-machine een deel van uw bloed via een naald of katheter uit het lichaam gehaald. De kunstnier reinigt dan uw bloed door afvalproducten, gifstoffen en overmatig vocht te verwijderen. Uw lichaam krijgt daarna het schone bloed weer terug.

Hemodialyse (HD)-kliniekbehandelingen vinden plaats in een ziekenhuis of dialysekliniek onder toezicht van een klinisch zorgteam. Dit noemen we hemodialyse in het ziekenhuis (HD in het ziekenhuis). Krijgt u hemodialyse (HD)-behandelingen in het ziekenhuis, dan zullen deze over het algemeen 3 keer per week plaatsvinden. Elke sessie duurt tussen 3 en 5 uur.

Voorafgaand aan elke hemodialyse in het ziekenhuis (HD in het ziekenhuis)-behandeling zal een lid van uw zorgteam een kort lichamelijk onderzoek bij u uitvoeren en uw gewicht meten. Zo kan men bepalen hoeveel water er uit uw lichaam moet worden verwijderd. Uw toegang voor behandeling wordt schoongemaakt, de naalden die nodig zijn voor de behandeling worden ingebracht en de slangen die u verbinden met de hemodialyse-machine worden opgebouwd. Dan kan uw hemodialyse (HD)-behandeling beginnen en zal een verpleegkundige voor u zorgen. Is de behandeling voltooid en bent u losgekoppeld van de machine, dan wordt uw bloeddruk gemeten en kunt u het centrum verlaten.

Het is een goed idee om op tijd te komen voor uw afspraak voor hemodialyse in het ziekenhuis (HD in het ziekenhuis), zodat uw zorgteam voldoende tijd heeft voor de voorbereiding. Draag het liefst comfortabele kleding en neem een boek mee of iets anders om uzelf mee bezig te houden terwijl u wordt behandeld. Tijdens en na uw hemodialyse (HD)-behandeling kunt u zich moe voelen of last hebben van oncomfortabele beenkrampen of misselijkheid. Het is daarom normaal om naar huis te willen gaan om te rusten. Ervaart u ongebruikelijke symptomen tijdens of na uw behandeling, geef dit dan aan bij het zorgteam.

Voor wat betreft hoe de behandeling aanvoelt, kunt u wat lichte pijn verwachten bij het inbrengen van de naald en, zoals gezegd, kunt u zich na de behandeling moe voelen of last hebben van onaangename beenkrampen of misselijkheid. De behandeling zelf zou niet pijnlijk moeten zijn.

Het is essentieel dat u naar alle sessies komt van uw behandelingen in het ziekenhuis. Bespreek daarom uw levensstijlbehoeften met uw zorgteam, zodat er een passend tijdstip voor behandelingen kan worden afgesproken. Dit is de beste manier om te zorgen dat u zich aan uw behandelplan houdt. Houd er rekening mee dat het niet altijd mogelijk is om de behandelingen in het ziekenhuis te plannen op het tijdstip dat u het beste uitkomt – het is daarom belangrijk om flexibel te zijn. Praat ook regelmatig met uw arts over uw behandelopties, voor het geval uw eerste keuze toch niet past bij uw levensstijl.

• HD in het ziekenhuis overdag

Werkt u nachtdiensten, bent u gepensioneerd of heeft u vrije tijd op de meeste doordeweekse dagen, dan kan een behandeling overdag bij u passen. U zult afspraken hebben voor 3-5 uur durende behandelingen in het ziekenhuis, 3 keer per week. Een arts of verpleegkundige dient u de behandelingen toe; u hoeft dit niet zelf te doen.

• HD in het ziekenhuis ’s nachts

Voor sommige patiënten kan hemodialyse tijdens de nacht een behandeloptie zijn. Vindt u het moeilijk om uw professionele of persoonlijke verplichtingen te vervullen omdat u hemodialyse overdag krijgt? Dan is misschien hemodialyse tijdens de nacht de juiste behandeling voor u. Bij hemodialyse tijdens de nacht wordt de hemodialyse uitgevoerd terwijl u slaapt in het ziekenhuis of de kliniek. Omdat dit een langer durende, langzamere vorm van dialyse is, wordt uw bloed gefilterd op een manier die een meer natuurgetrouwe nabootsing is van de eigen nieren. Aangezien hemodialyse tijdens de nacht plaatsvindt terwijl u slaapt, kan het gemakkelijker worden ingepland naast een druk dagschema. Bedenk wel dat hemodialyse tijdens de nacht voor veel patiënten niet beschikbaar is; uw zorgteam kan u vertellen of dit een optie is voor u.

Kiest u voor hemodialyse tijdens de nacht of wordt dit aanbevolen door uw arts, zorg dan dat u kiest voor een ziekenhuis of kliniek waar dit wordt aangeboden.

Bij hemodialyse (HD) zijn er drie verschillende soorten toegang: een fistel, een kunstvat en een katheter voor hemodialyse (HD). Elk van deze heeft zijn eigen voor- en nadelen. Bespreek dit met uw zorgteam om te bepalen welke soort toegang voor u het meest veilig en doeltreffend is. Over het algemeen wordt in de meest dialysecentra een fistel als zorgstandaard beschouwd.

Fistel

• Vaak is een fistel de beste keuze bij hemodialyse (HD) omdat er gebruik wordt gemaakt van uw eigen bloedvaten. Zo wordt tijdens de behandeling een goede bloedstroom mogelijk gemaakt en loopt u het minste risico op infectie. 
• Onder de huid van uw boven- of onderarm zal uw chirurg een van uw slagaders met een ader verbinden. 
• Deze ingreep moet idealiter 2-3 maanden vóór de startdatum van uw dialyse plaatsvinden. 
• Tijdens de dialyse zal ongefilterd bloed uit uw bloedvaten stromen, door een van de naalden in uw fistel, en zal schoon bloed worden teruggebracht in uw lichaam door een tweede naald in uw fistel. 

Kunstvat

• Om een kunstvat te kunnen maken, zal uw chirurg een medisch slangetje gebruiken om een van uw slagaders aan een ader te verbinden. Dit kunstvat wordt onder de huid van uw arm of been geplaatst.  
• Tijdens de dialyse zal ongefilterd bloed uit uw bloedvaten stromen, door een van de naalden in uw kunstvat, en zal schoon bloed worden teruggebracht in uw lichaam door een tweede naald in uw kunstvat.

Katheter

• Katheters zijn meestal tijdelijk. Ze worden alleen gebruikt terwijl u wacht op het ontvangen van een fistel of kunstvat. 
• Een katheter wordt in een ader in uw hals of borst geplaatst. Het uiteinde van het slangetje komt door uw huid en wordt verbonden met de slang van de hemodialyse-machine. 
• Katheters worden niet aangeraden voor langdurig gebruik. De bloedflowsnelheid ligt lager en ze geven een hoger risico op bloedstolling en infectie. 

Afhankelijk van uw algehele gezondheid en hoe sterk uw aderen zijn, zal uw arts kunnen bepalen welke toegangsoptie voor u het meest geschikt is. Als uw arts besluit dat u een fistel of kunstvat nodig heeft, zullen zij de chirurgische ingreep hiervoor inplannen vóór de startdatum van uw dialyse.

Ongeacht welke soort toegang u kiest, u zult de toegang moeten beschermen tegen bovenmatige druk, ziektekiemen en infectie. Denk eraan uw handen te wassen voordat u de toegangsplek aanraakt en controleer deze zeer regelmatig op tekenen van zwelling en irritatie. U vermoedt een van deze problemen? Neem dan direct contact op met uw verpleegkundige. Dit geldt voor alle dialysebehandelopties.

Hemodialyse in het ziekenhuis (HD in het ziekenhuis) kan andere voordelen met zich meebrengen. Zo kan het bijvoorbeeld de voorkeur hebben om uw behandelingen niet thuis te laten plaatsvinden, zodat u de mogelijkheid heeft om eens buitenshuis te komen, het minder invasief kan zijn voor uw gezin en omdat u zo uw behandelingen apart kunt houden van uw gezinsleven.

Hoewel hemodialyse in het ziekenhuis (HD in het ziekenhuis) bepaalde voordelen heeft, zijn er ook speciale overwegingen aan verbonden. U dient rekening te houden met het volgende voordat u met uw arts spreekt over hemodialyse in het ziekenhuis (HD in het ziekenhuis) als mogelijke optie voor u: 

• Afhankelijk van de afstand tussen uw huis en uw dialysekliniek, moet u rekening houden met reistijd in uw behandelschema, 3-4 keer per week.
• Moet u gebruik maken van ziekenhuisvervoer om naar uw afspraken te kunnen gaan, dan kan het zijn dat zij u en andere patiënten vroeg ophalen en dat u na de dialyse misschien moet wachten op vervoer terug naar huis.
• Bij elke behandeling moeten naalden worden ingebracht, wat ongemakkelijk voor u kan zijn als u niet tegen naalden kunt.
• Tijdens en na uw hemodialyse (HD)-behandeling kunt u zich moe of misselijk voelen.
• Misschien is het moeilijk om uw dagelijkse schema rond uw behandelsessies in het ziekenhuis te plannen.